Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh trẻ em 2018

Teo và hẹp tá tràng là sự gián đoạn lưu thông bẩm sinh hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của tá tràng. Đây là loại tắc ruột cao điển hình ở trẻ sơ sinh. Tần suất: 1/5.000 - 10.000 trẻ sinh sống.

Ruột xoay và cố định bất thường không phải là một dị tật bẩm sinh đường tiêu hoá thường gặp, tuy nhiên nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, có thể dẫn dến biến chứng xoắn ruột nguy hiểm.

Định nghĩa: hẹp phì đại cơ môn vị (hypertrophic pyloric stenosis) là sự phì đại của các lớp cơ đặc biệt là lớp cơ vòng của môn vị, làm hẹp và dài ống môn vị.

Bệnh phình đại tràng bẩm sinh là một dị tật đặc trưng bởi tắc ruột hoàn toàn hoặc không hoàn toàn do không có các tế bào hạch thần kinh ở đoạn cuối ống tiêu hóa và lan rộng lên phía trên ở các mức độ khác nhau.

Các bất thường bẩm sinh vùng rốn ở trẻ có thể bao gồm các bệnh lý do còn tồn tại ống rốn tràng, trong đó thường gặp nhất là túi thừa Meckel, gặp ở 2% dân số. Hiểu đúng về bệnh có thể có phương pháp điều trị thích hợp.

Chấn thương bụng (abdominal trauma) là chấn thương thường gặp ở trẻ em với tỉ lệ tư vong cao do những khó khăn trong việc chẩn đoán và điều trị.

Nang ống mật chủ là tình trạng giãn bẩm sinh dạng cầu hay dạng thoi của đường mật trong và ngoài gan. Nếu không điều trị có thể dẫn đến các biến chứng như tắc mật cấp, nhiễm trùng đường mật, viêm tuỵ cấp,... Bệnh có thể điều trị khỏi hoàn toàn với tỉ lệ biến chứng thấp. Phẫu thuật nội soi đã trở thành phẫu thuật tiêu chuẩn tại các trung tâm phẫu thuật lớn.

Teo thực quản ((Esophageal atresia)) là một dị tật hiếm gặp ở trẻ em trong đó thực quản bị gián đoạn có hoặc không kèm theo rò vào đường thở

Thoát vị cơ hoành bẩm sinh (TVHBS) là do sự phát triển không hoàn thiện của cơ hoành, gây nên tình trạng tạng trong ổ bụng di chuyển vào lồng ngực gây chèn ép phổi và cản trở chức năng tạng thoát vị.

Chấn thương ngực là chấn thương thường gặp ở trẻ em có thể ảnh hưởng nặng nề đến chức năng hô hấp của trẻ. Nếu không được sơ cứu và điều trị kịp thời có thể có nguy cơ tử vong.

Nang phế quản là một trong các dị dạng đường dẫn khí của phổi có tính chất bẩm sinh.

Tắc ruột phân su là bệnh cảnh cấp cứu ngoại khoa ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân gây tắc do phân su đặc quánh bất thường lấp đầy lòng ruột. Tắc ruột phân su cần phân biệt rõ với bệnh cảnh phình đại tràng bẩm sinh vô hạch đường tiêu hoá cao.

Viêm phúc mạc phân su hay còn gọi là viêm phúc mạc bào thai là viêm phúc mạc do có sự hiện diện của phân su vô khuẩn trong ổ bụng do thủng đường tiêu hóa xảy ra khoảng từ tháng thứ năm của thời kỳ bào thai cho đến những giờ đầu sau đẻ khi đường tiêu hóa chưa có vi khuẩn.

Teo vào hẹp ruột non nằm trong bệnh cảnh tắc ruột sơ sinh, cần được chẩn đoán và xử trí cấp cứu.

Lồng ruột là tình trạng cấp cứu ngoai khoa thường gặp ở trẻ dưới 1 tuổi. Dấu hiệu điển hình là quấy khóc thành cơn, ỉa máu. Đa số các trường hợp lồng ruột phát hiện sớm có thể được điều trị bằng thủ thuật bơm hơi tháo lồng an toàn và hiệu quả.

Viêm ruột thừa ở trẻ em là tình trạng viêm nhiễm của ruột thừa, là một trong những bệnh lý cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở trẻ em. Viêm ruột thừa cần được nghĩ đến trong bất cứ tình trạng đau bụng nào của trẻ em, để tránh nguy cơ chẩn đoán nhầm lẫn, dẫn đến biến chứng.